吞嚥進食
一、經常被食物嗆到或吞嚥困難時
進食時無法將食物嚼碎且舌頭無力攪動在口中的食物，會為患者帶來重大困擾。肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS）患者，或因肌肉萎縮無力，連帶喉部肌肉乏力，而導致吞嚥困難或食物進入氣管而引起嗆咳。下面將介紹在這種情況下應該採取的處理方法。
二、根據病情進展調整飲食
在進食時，一定要注意吞嚥困難可能引起吸入性肺炎或窒息的風險。如果發生吞嚥困難，請及早向醫生尋求幫助並採取預防肺炎的措施。
吞嚥困難的初期
當容易被湯或水嗆到時，需要將食物煮成濃稠狀，並耐心地慢慢咀嚼和吞嚥。此外，當舌頭無法將食物向下推送時，下咽部仍可能有推送食物的能力。因此，在吞嚥時，如果將下巴向上抬起，食物仍然可以繼續向下推送。如果食物逆流至鼻腔，可以捏住鼻子以減輕症狀。
溫馨提示：將下巴向上抬的方法僅適用於無法咽下大塊固體食物且不會引起嗆咳的情況。對於液體食物，則需要低頭吞嚥以避免嗆咳。
吞嚥困難加重
即使固體食物仍能咽下，但容易被水嗆咳，此時應該選擇更滑和較軟的食物。為了增加濃稠度，可以添加太白粉、五穀粉等，或使用市售的不需要加熱即可增加黏稠度的增稠劑。此外，在這個階段，病人由於吞嚥易嗆咳而減少水分攝取，可能導致脫水，所以照顧者應該注意確保病人攝取足夠的水分。
吞嚥困難嚴重，連固體食物也難以咽下
這時需要將食物用破壁機打碎成半流質或完全打碎的狀態，然後進行餵食。到了這個階段，由於吞嚥困難，食量相對減少，所以仍需注意病人每天是否攝取足夠的卡路里和營養。
三、調整進食時的姿勢
在吞嚥困難時，進食時應該盡量保持上身直立，縮下巴，稍微向前傾斜，這樣可以幫助食物更順利地進入食道。同時，避免低頭吞嚥，以免食物逆流至鼻腔引起嗆咳。
四、管灌飲食營養法
當食物和水都不容易吞嚥時，可以考慮使用管灌飲食的方法。這種方法主要有兩種：（一）鼻胃管灌食法；（二）胃造口灌食法。在做出選擇之前，請先向主診醫生詢問兩種方法的優缺點，並根據個人情況做出適合的選擇。
鼻胃管灌食法
鼻胃管灌食法是將一根管子從鼻子放入，延伸至胃部，直接將流質食物注入。這種方法不需要進行手術。然而，鼻胃管在外觀上較不美觀，且放置過程中可能產生異物感，有可能損傷鼻黏膜，導致中耳炎、肺炎和逆流性食道炎等問題。鼻胃管需要定期更換，有時可能因固定不當而脫落或移位，因此在灌食前需特別小心，確保管子在胃部才能進行灌食。
市面上有營養均衡的流質配方食品可供使用，也可以自行用破壁機將食物打碎，但需將流質食物加熱至體溫後，以緩慢速度進行灌食。灌食完成後，還需灌入一些白開水，以防止管子阻塞，同時補充水分。
胃造口灌食法
傳統的胃造口方法需要進行開腹手術，全身麻醉風險較高，手術傷口不易癒合。目前，歐美國家廣泛推廣經皮內視鏡胃造口術（PEG），這是一種只需局部麻醉的小手術，大約需要15至30分鐘。手術後可能會有些疼痛，約2至3天後即可開始進行流質食物的灌食，並恢復正常生活。胃造口後，外觀幾乎與常人無異，只需在孔洞上加蓋子，便可進行沐浴，也可以直接用清潔液清洗，非常方便。然而，胃造口需要定期更換管子。流質食物的種類和鼻胃管灌食法相似。相較於鼻胃管，胃造口可以更直接地將食物送入胃部，較不容易引起肺炎。然而，仍需預防口水等進入氣管，導致吸入性肺炎的發生。此外，也需要預防食物逆流引起逆流性食道炎的問題。
部份資料來源：台灣漸凍人協會